Bij deze echo tussen 11 en 14 weken wordt bij het ongeboren kind de dikte van de nekplooi gemeten. De nekplooi is een dun laagje vocht onder de huid in de nek. Alle ongeboren kinderen hebben bij een zwangerschapsduur van 10 tot 14 weken zo’n laagje vocht in hun nek. Maar hoe dikker de nekplooi, hoe groter de kans dat de baby Downsyndroom heeft. Deze echo is een onderdeel van de combinatietest (zie prenatale screening). Een verdikte nekplooi kan ook voorkomen bij andere chromosoomafwijkingen en bepaalde lichamelijke afwijkingen zoals een hartafwijking. Een verdikte nekplooi kan ook voorkomen bij een gezond kind.